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癌症越治療越差?癌症不治療是更好的選擇嗎?

21 2 月, 2022

患癌後,很多人寧願選擇離開醫院,跟隨“大師”學習。

周某在40歲時確診為乳腺癌晚期,當時做手術切除了病竈後,又進行了半年的化療,加上與丈夫離婚,她身心俱疲。

43歲的時候,周某開始跟氣功大師學習拍手舞,據說只要拍掌,便能排毒治病。後來深陷其中,成為氣功大師的信徒,更堅信大師能挽救她的性命,不再吃藥複診。

65歲的張某患上肝癌晚期,選擇離開醫院,放棄繼續治療。老婆帶他去找氣功大師治病,幻想會有奇蹟發生。他開始在氣功大師的指導下辟穀、練功。

不到2個月的時間,他的癌細胞轉移了,病情急速惡化。在氣功大師的鼓動下,他沒有吃藥,甚至還“以毒攻毒”地喝了一個月的尿,很快他便病得生活不能自理,沒多久便去世了。

很多人認為癌症是在醫院治療治死的,不治療效果更好。特別是到了晚期,就沒有繼續治療的必要,真的是這樣嗎?

 

一、癌症治療越治療越差?

很多癌症越治越差其實是因為沒有規範化治療,錯誤的認知導致不規範的錯誤行為產生的假象。

常見錯誤1:追求熱門療法

隨著醫療技術的發展,治療癌症的藥物和療法也越來越多。面對網絡上良莠不齊的信息,廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍教授提出,不少癌症患者容易追求時下最熱的療法,認為只有最熱門、最火的藥物和療法才能治好自己的癌症。

但實際上,癌症治療對於界定什麼藥適合什麼樣的患者已經有非常嚴格的標準。癌症患者要找到最適合自己的治療方案,最重要就是依據基因檢測(靶點檢測)的結果。

通過廣泛的基因測試,醫生可以判斷患者是否攜帶符合藥物作用的靶點,同時輔助疑似癌症的診斷、預判癌症是否有復發的跡象以及分析耐藥機制等等。

而且現在有不少檢測機構和慈善基金會提供基因檢測的相關補助,可以減輕癌症患者的經濟負擔,從而獲得規範、精準的檢測和治療。

 

常見錯誤2:求速度

當確診癌症後,很多患者或醫生會想著儘快治療防止癌症進一步惡化,有時連基因檢測結果都沒出來便想要立即開展治療,或是患者基因檢測沒有靶點卻使用靶點藥等,這類追求速度的行為不僅沒有治療效果,還可能危害患者健康。

吳一龍教授建議,做癌症治療前首先確定是不是患癌,患者需要做組織活檢來判斷腫瘤是良性還是惡性的。

確診是某種癌症後,還要確定腫瘤的嚴重程度。患者可以做PET-CT檢查等檢查,醫生根據影像學判斷腫瘤目前處於哪個階段。

如果是侷限在一個小部位的單個病竈,屬於癌症早期。如果局部病竈有向旁邊淋巴結轉移的跡象,就屬於癌症中期。如果病竈已經發展到器官外,就屬於癌症晚期。

最後則是醫生根據各項檢查結果來判斷患者適合靶向治療還是免疫治療,找出相對適合患者的精準治療方案。

 

常見錯誤3:走極端,不治或者自治

部分患者確診癌症後會走極端,有些是選擇不治療,有些則是亂用網絡偏方來自治癌症。這兩種極端的行為都會耽誤病情,導致癌症快速惡化,甚至是死亡。

 

常見錯誤4:過度治療

在癌症治療的時候,很多患者和家屬希望通過各種手段來挽救生命,於是便會嘗試各種新藥、新療法,或是進行大劑量化療。

這樣的過度治療其實副作用很大,會使患者免疫力急劇下降,反而造成反效果,導致癌細胞進一步擴散轉移。而且,過度治療還會嚴重影響患者的生活品質。

 

二、癌症不治療,可以活得更長嗎?

有患者認為,手術會加速癌症擴散。廣州呼吸疾病研究所所長何建行教授指出,有的癌症患者在術後發現癌症轉移,其實是手術前就已發生轉移,但由於檢查手段有限沒有被查出來。

因為根據流行醫學數據,腫瘤細胞要發展到2釐米的病竈平均需要約2年的時間,如果是術後不久發生的轉移,大多是術前就存在的轉移竈。

目前,隨著檢查手段的不斷增加,手術前癌症轉移的評估已經相當準確了,很少會發生術前轉移未測出的情況。

癌症的主要治療方法是手術、放療和化療,但確實有些情況,患者更適合採取保守治療。例如身體狀況不好的高齡患者,他們根本無法承受治療帶來的負荷,不合理的治療可能會縮短他們的生命。

治療的目的是為了延長患者的生命並提高他們的生活品質,所以需要根據患者的具體情況來選擇正規合理的治療方案。

 

三、癌症晚期,還有治療的必要嗎?

到了癌症晚期,並不意味著只能等死。有些癌症是可以臨床治癒,並且不會復發。原微軟副總裁李開復在2013年確診淋巴癌晚期,經過10個月的治療之後,就檢測不到腫瘤,再次投入到工作中,恢復正常的生活。

 

早期可能完全治癒

大部分的早期癌症是有可能通過手術和術前術後的治療而治癒的。早期癌症,其實是沒有檢測到轉移的癌症。在能手術的前提下,只要通過手術切除腫瘤的原發竈,就有可能把癌細胞全部剷除。

有些情況,患者還需要在術前或術後配合放療、化療、內分泌治療、靶向治療等來輔助進一步消滅癌細胞。像早期的肺癌、乳腺癌、胃癌、結腸癌、前列腺癌等,只要發現得越早,發生轉移的機率就越小,治療的效果也會越好,很大機率可以完全治癒。

 

晚期擁有治癒可能

隨著醫學技術、藥物發展和各種輔助治療手段的不斷進步,現在很多晚期癌症也有治癒的可能。例如血液腫瘤、鼻咽癌、惡性生殖細胞腫瘤、很多兒童惡性腫瘤、部分晚期結直腸癌等,都是可以通過放化療治癒或長期生存。

不能治癒,卻能帶瘤長期生存

確實有些癌症晚期是不能治癒的,但這類癌症也有長期生存的機會。例如乳腺癌晚期,患者通過規範的綜合治療,是有可能實現帶瘤長期生存,延長生存期七八年甚至更久。

另外像肺癌晚期,現在有了很多治療的新藥,已有部分晚期肺癌患者的生存期由不到1年延長至7年甚至更長時間。

 

上述三種情況都說明了癌症規範治療的重要性,所以不能簡單說「晚期了,別治了」這種話。

面對癌症,患者和家屬應該要有治癒生存的信心,尋找癌症專科醫生來診治,配合醫生接受規範的治療,切勿盲目聽信謠言偏方,不要過度治療,更不要輕言放棄。

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