幾乎所有的人不會把高血壓和痛風聯繫在一起，但兩者卻有千絲萬縷的關係。痛風是高血壓的高危獨立因素，反過來，高血壓又會導致痛風患病風險，這也讓衆多患者納悶，高血壓為什麼會誘發痛風呢？
主題段落
為什麼高血壓會誘發痛風？
1、高血壓造成微血管病變
血壓居高不下可損害微血管，降低血液中氧氣含量，使得組織缺氧，從而升高血液中乳酸水平。乳酸跟尿酸競爭性經腎臟排泄，抑制腎小管分泌尿酸，影響尿酸經腎臟排泄，進而升高血尿酸水平。
2、高血壓損害大血管
血壓波動太大或居高不下可造成腎動脈硬化，加大心血管阻力，腎血流灌注受到一定阻礙，減少流向腎臟的血液量，損害腎小管，使得尿酸無法及時通過腎臟排泄，進而導致高尿酸血癥。
3、高血壓可造成胰島素抵抗
不少高血壓患者伴有胰島素抵抗，胰島素可促進腎臟重新吸收尿酸。但發生胰島素抵抗後易造成高胰島素血癥，增加尿酸重吸收，減少尿酸經腎臟排泄。
4、高血壓藥物可升高血壓尿酸
利尿劑是高血壓的一線用藥，長期服用利尿劑可減少血容量，增加腎小管重吸收尿酸鹽，升高血液中乳酸水平，影響尿酸鹽在腎小管分泌，阻礙尿酸經腎臟排泄，進而導致高尿酸血癥。
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痛風伴有高血壓該怎麼辦？
1、合理選擇降壓藥
現在市面上的降壓藥分為5類，一類是血管緊張素二受體拮抗劑，其中的氯沙坦能促進尿酸排泄，減少腎小管重吸收尿酸，提高尿液酸鹼值，幾乎不會影響腎臟，特別適合伴有高血壓的痛風患者；
一類是血管緊張素轉化酶抑制劑，其中的普利類藥物能擴張腎血管，促進尿酸經腎臟排泄；一類是鈣離子拮抗劑，長時間用硝苯地平可使得血尿酸水平升高；一類是B受體阻滯劑，可阻礙尿酸排泄，使得尿酸水平升高，特別是跟利尿劑合用時最為顯著；
一類是a1受體阻滯劑，對血尿酸幾乎沒有任何影響；還有一類是利尿劑，易造成血尿酸升高，促進尿酸鹽沉積。
由此可見，合併高血壓的痛風患者優先選擇地平類降壓藥，不僅降血壓而且也能降尿酸。
2、降尿酸藥物
降尿酸藥物分為3種，一種是以苯溴馬隆為代表的促尿酸排泄藥，一種是以非布司他和別嘌醇為代表的抑制尿酸生成藥，還有一種是鹼化尿液的藥物如碳酸氫鈉。伴有高血壓的痛風患者應依據血壓和腎功能來選擇降尿酸藥物，同時多留意自身不良反應。
溫馨提示
痛風合併高血壓的患者除了嚴格按照醫囑服用藥物外，也要做好生活幹預，遠離高嘌呤和高脂肪食物，烹調油以植物油為主。著重吃含鉀食物，如冬瓜、馬鈴薯和香蕉等能抑制鈉離子經腎小管吸收，促進鈉排泄，從而起到降血壓效果。
另外，養成多喝水的好習慣，能促進尿酸排泄，也能降血壓，不過不能以飲料替代。
