高血壓危象包括兩種，一種是高血壓急症，血壓大於180/120毫汞柱，同時伴有進行性靶器官損害；一種是高血壓亞急性，也就是血壓顯著升高，不過不伴有靶器官損害。
主題段落
當出現高血壓徵兆時需積極處理，以免帶來意想不到的危害、嚴重時可威脅生命。
1、查找病因
若高血壓患者發現血壓急劇升高，不能盲目降壓處理，還需根據病史、做體格檢查、實驗室檢查結果來評估，找出導致血壓急劇升高的原因。
圍繞3個方面來評估，第一基礎血壓值，瞭解基礎血壓能反映血壓急劇升高的程度，評估對靶器官帶來的損害風險；第二，影響短期預後臟器受損表現，包括神經系統功能發生障礙、胸口疼痛和肺水腫、抽搐以及視覺敏感度下降等等；第三，血壓升高速度以及持續時間，血壓緩慢升高又或是持續時間小，說明病情並不是很嚴重。若血壓急劇升高且持續時間長，提示疾病嚴重。
2、確診後及早降壓治療
確診是高血壓急症的患者，還需立即接受靜脈降壓治療。依據血壓情況來選擇單一降壓藥或降壓藥聯合用，這樣能預防或減輕對靶器官帶來的損害，及早去除誘發血壓急劇升高的情況和誘因，短短時間內病情就能減輕。
治療高血壓急症時，一般採取吸氧、多補充休息和心理護理，期間還要時刻監測生命體徵，保證水電解質平衡，積極防治併發症。
治療高血壓急症的注意事項
1、不可用強力的利尿降壓藥
高血壓急症治療早期拒絕用強力的利尿降壓藥，除非是出現心衰或體液容量負荷過度時。不少高血壓患者出現急症時，腎素血管緊張素醛固酮系統以及交感神經系統過度被激活，增加外周血管承受的阻力，減少體內循環血容量，再用強力利尿劑可能會威脅生命。
2、拒絕用硝普鈉
當出現急性主動脈夾層時，降壓治療必須保證臟器足夠灌注，收縮壓降低到100毫汞柱左右。不過硝普鈉可增加心室收縮壓上升速率，反而造成血管內膜撕裂，讓病情進一步惡化。
3、確定腦中風發生部位
若高血壓危象懷疑急性腦中風時，還需立即做頭顱CT檢查，判斷是出血性腦中風還是缺血性腦中風，明確腦中風發生部位以及範圍。若是急性缺血性腦中風，剛開始治療時不能著急降血壓，保證有足夠的灌注壓；若是急性出血性腦中風，早期需依據腦出血類型以及血壓情況來制定治療方案。
溫馨提示
高血壓急症易誘發急性心力衰竭，最常見的是急性左心力衰竭，其主要症狀是急性肺水腫，這種情況下還需靜脈給予血管擴張劑治療。
高血壓急症通過靜脈降壓治療後，血壓控制在正常範圍內，靶器官功能平穩，監測生命體徵、檢測靶器官功能變化期間慢慢的過渡到口服藥，這樣能避免血壓反彈。
