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牙齦出血、口臭……可能與牙周病有關?科學:牙周病治療有新發現

19 1 月, 2022

牙周病早期症狀並不是很顯著

當發展到一定程度時可出現牙齦出血和頑固性口臭,嚴重時可造成牙齒鬆動和脫落,甚至增加患敗血症和心腦血管疾病風險。

 

牙周炎治療起來非常棘手,大多數需手術治療,改善壞牙的鬆動、移位和咀嚼無力等問題。關於牙周炎有了新的研究,新的治療手段或能治癒嚴重牙周炎。

嚴重牙周炎是過度免疫反應導致的,不過並不明確過度免疫反應發生原因,也不瞭解是如何造成牙齦組織和牙槽骨損害的。

《科學》雜誌上,美國某研究團隊發表新的研究,發現了嚴重牙周炎的生成機制。當纖維蛋白在口腔黏膜中沉積,會招募中性粒細胞並激活它們,誘導大量活性氧產生,促進中性粒細胞外陷阱生成。

 

因此找到治療嚴重牙周炎的關鍵靶點,也就是抑制纖維蛋白沉積或抑制中性粒細胞外陷阱形成。纖維蛋白是促炎因子,跟血栓生成以及炎症息息相關,同時也易誘發重度牙齦組織以及牙槽骨受損。

研究團隊構建蛋白纖溶酶原和纖維蛋白原全部缺失的小白鼠,跟同組別的小白鼠進行對比,發現前者無纖維蛋白沉積,纖維蛋白原缺失能避免蛋白纖溶酶原缺失所造成的牙槽骨損傷。

 

當蛋白纖溶酶原缺失,會影響纖維蛋白沉積的小白鼠。研究人員在它們的口腔黏膜組織中發現有大量中性粒細胞,負責中性粒細胞招募以及粒細胞生成的基因,參與其活化的基因表達都有所增加。

研究團隊利用藥理學或遺傳學手段抑制蛋白纖溶酶原缺失小白鼠細胞外DNA和NETosis的積累後,其牙槽骨損傷明顯減輕;通過小干擾RNA靶向清除纖維蛋白源後,牙槽骨損傷問題也有所減輕。所以得出來的結論是,抑制纖維蛋白沉積或NETosis有可能治療牙周炎。

 

1、局部因素

粘附在牙齒表面的微生物群,在醫學上稱為牙菌斑,通過漱口和刷牙以及沖洗的方式無法去除,這是造成牙周炎的主要因素;創傷性咬合、不良的修復體、經常用嘴巴呼吸、食物嵌塞、牙結石等也會誘發牙周炎。

 

2、全身性的因素

由於全身因素可減弱牙周組織抵抗力,無法對抗外來刺激,從而誘發疾病,同時也會促進牙齦炎和牙周炎發生發展。全身因素包括體內缺乏維生素和礦物質、營養不良、內分泌失調、患有慢性疾病、長時間服用某些藥物等。

 

溫馨提示

預防大於治療,平時應注意口腔清潔,早晚刷牙,飯後及時漱口,掌握正確的刷牙方式,保證牙齒每個面都能刷到。

多咀嚼粗纖維的食物,如芹菜和花生等,可刺激唾液分泌,幫助沖刷污物,利於牙齒自潔,又能強健牙周組織。一旦出現牙齦出血、牙齦鬆動以及頑固性口臭還需及早去醫院就醫檢查。

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